Profesjonalni ortodonty stosują szereg rygorystycznych zasad przy opracowywaniu planów ekstrakcji.konserwatywne leczenieW miarę możliwości unikaj ekstrakcji." Only after comprehensively evaluating the patient's condition through various diagnostic tools such as dental model measurements and cephalometric analysis will the orthodontist decide whether extraction is necessaryTakie ostrożne podejście odzwierciedla filozofię "minimalnie inwazyjną" współczesnej ortodontyki.
 

Pacjenci zzłe zdrowie przyzębiaU pacjentów z objawami okresowymi ograniczona wysokość kości pęcherzowej, ograniczająca odległość ruchu zębów,wprowadzenie bezpieczniejszych metod niewyciągania poprzez rozszerzenie łuku lub redukcję międzyproksymalną (IPR)Ponadto, w ortodontyce przyzębia, IPR nie tylko zyskuje przestrzeń, ale także zmienia punkty styku między sąsiednimi zębami w powierzchnie stykowe,który pomaga ustabilizować luźne zęby i zmniejsza prawdopodobieństwo utraty zębówW przypadku pacjentów z niewystarczającą pełnością twarzy lub z wypukłą profilową twarzy należy również uważnie rozważyć usunięcie zęba, ponieważ może to jeszcze bardziej pogorszyć wypukłość twarzy i wpłynąć na estetykę.W tych przypadkach, ortodontyka bez ekstrakcji może lepiej utrzymać lub poprawić kontury twarzy.

Współczesna ortodontyka oferuje różnetechniki zwiększania przestrzeniw leczeniu bez ekstrakcji, co umożliwia utrzymanie wszystkich zębów w wielu przypadkach, które tradycyjnie wymagały ekstrakcji.Techniki te mają różne cechy i nadają się do różnych sytuacji klinicznych.Ortodontycy wybierają najbardziej odpowiednią metodę lub łączą wiele technik w zależności od specyficznych warunków pacjenta.
 

• Rozszerzenie łukujest jedną z najbardziej tradycyjnych metod niewyciągania, tworząc dodatkową przestrzeń poprzez zwiększenie szerokości i długości łuku zębowego.około 0.7 mm przestrzeni można zyskać w obrębie łuku zębowego. Rozszerzenie łuku jest szczególnie odpowiednie dla przypadków o wąskich łukach zębowych,takie jak tłoczenie lub tylne przekrzywienie spowodowane zwężeniem szczękiTradycyjne urządzenia rozszerzające, takie jak szybkie rozszerzacze jamy ustnej (RPE), mogą skutecznie otwierać szwy pośrodku jamy ustnej, szczególnie u rosnących pacjentów.częściej stosuje się powolne rozszerzanie lub rozszerzanie wspomagane chirurgicznieZaletą rozszerzenia łuku jest jego całkowita nieinwazja, ale u dorosłych pacjentów może wystąpić ryzyko nawrotu, który wymaga długotrwałego zatrzymywania.
  
   

• Redukcja interproksymalna (IPR), znana również jako odciąganie szkliwa, jest inną powszechnie stosowaną techniką nieekstrakcyjną, która zyskuje przestrzeń poprzez nieznaczne zmniejszenie szkliwa międzyproksymalnego (zwykle 0,2-0,5 mm po stronie).Metoda ta jest szczególnie odpowiednia do łagodzenia łagodnego tłoczenia i poprawy "czarnych trójkątów" (trójkątnych luk powstałych, gdy szczurki dziąseł nie mogą w pełni wypełnić przestrzeni między sąsiednimi zębami)Umiarkowane IPR w granicach bezpiecznych (≤0,3 mm dla górnych zębów przednich, ≤0,2 mm dla dolnych zębów przednich, ≤0,5 mm dla premolarów i ≤0,6 mm dla kły) nie zwiększa ryzyka próchnicy.może zmienić punkty styku między zębami w powierzchnie kontaktoweZalety IPR obejmują prostotę i krótszy czas leczenia, ale jest on stosowany tylko w przypadku ograniczonych potrzeb przestrzennych.
  
  
  
  Dystalizacja kłyjest metodą nieekstrakcyjną, która stała się coraz bardziej popularna w ostatnich latach dzięki rozwojowi technologii przejrzystych wyrównaczy.Ta technika tworzy przestrzeń do wyrównania przednich zębów poprzez przesuwanie kły dystalnieKiedy pacjenci mają wystarczającą masę kości w obszarze trzeciego zęba zęba mądrości,wyjmowanie zębów mądrości i destylizacja kły może uniknąć wyjmowania innych funkcjonalnych zębówTa technika wymaga dobrej współpracy pacjenta i precyzyjnej konstrukcji urządzenia.wykazać wyjątkowe zalety tej technikiGłównym ograniczeniem destylacji warg jest konieczność odpowiedniego wsparcia kości dystalnej i zazwyczaj dłuższy czas leczenia.